Личный врач знает тебя в лицо. В Москве меняется работа участковых

Главное системное изменение кроется в переходе от реактивной медицины к проактивной. / Александр Авилов / Агентство городских новостей "Москва"

Московские поликлиники пережили масштабное обновление — за пять лет реконструировали больше 360 зданий. Теперь настал черед главных перемен: в отношениях между врачом и пациентом. Новая их модель возвращает пациентам «личного доктора», который знает историю здоровья, ведет человека годами и использует все возможности цифровой медицины.

Почему участковый снова в центре внимания

Последние пять лет Москва серьёзно вкладывалась в обновление амбулаторного звена: ремонтировались здания (порядка 360), закупалось оборудование, внедрялись электронные сервисы. После того как инфраструктура приведена в порядок, пришёл черед усовершенствовать взаимодействие врача с пациентом.

Цифровизация сделала медицину удобнее. Электронная карта и искусственный интеллект отлично хранят и подбирают данные, но сами по себе они не создают доверия. Записываясь на приём, вы частенько попадаете к новому специалисту, который тоже видит больного впервые и особенностей его здоровья, конечно же, не знает. Конечно, врач сможет подобрать пациенту грамотное лечение, однако новая модель поликлиник возвращает главное — своего врача. Только теперь тот должен работать по-другому: не просто видеть, а, по сути, знать в лицо весь участок, опираться на цифровые данные и оставаться на связи с пациентом не только в момент очного приёма.

Кто такой участковый врач сегодня

Участковый врач — главный специалист поликлиники и «личный врач пациента». Он знает состояние здоровья человека, учитывает хронические заболевания, семейный анамнез и образ жизни. Его ответственность распространяется не на отдельный прием, а на весь лечебный процесс. Он составляет персональный план диагностики и лечения, сам подключает узких специалистов, координирует пациента на разных этапах обследований и следит, чтобы подопечный не потерялся между ними.

Что меняется в работе

Главное системное изменение кроется в переходе от реактивной медицины к проактивной. Раньше врач принимал тех, кто сам к нему записался. Теперь он видит заранее и тех, кому нужна помощь: недавно выписавшихся из больницы, вызывавших «скорую» или пропустивших важное обследование. Общение между доктором и пациентом больше не ограничивается кабинетом. Телемедицина и цифровые инструменты позволяют наблюдать за состоянием больного после визита в поликлинику, напоминать о лечении и исследованиях. Врач остается рядом, даже когда пациент ушел домой.

Почему это важно для всех

Для пациента подобные отношения означают персональную и непрерывную ответственность врача за его здоровье. Проактивность медика помогает вовремя заметить риск и поддержать желание лечиться. Данные, которыми располагает врач, должны использоваться для конкретных действий: напомнить, связаться, скорректировать маршрут или пригласить на очный прием.

Системе это даёт возможность точнее распределять ресурсы: часть формальных визитов решается дистанционно, исключаются лишние исследования и процедуры. Врачам новая модель возвращает профессиональный смысл и престиж участковой службы. Важно не просто провести поток приемов, а знать свой участок, видеть результат работы и долгосрочно влиять на здоровье людей.

Цифровые помощники участкового

Один из ключевых инструментов — «Умный прием». Эта программа меняет привычное взаимодействие пациента с поликлиникой. Её главная задача — сделать прием максимально результативным и сэкономить доктору время для главного — принятия медицинского решения.

Как это работает? На первом этапе запускается так называемый «нулевой прием». Записываясь к врачу, пациент указывает цель визита. Если причина: плохое самочувствие или боль, то система предлагает пройти онлайн-опрос. На основе полученных данных ИИ формирует три наиболее вероятных предварительных диагноза, а другой сервис создает персональную сводку из электронной медкарты. Врач получает всю информацию еще до начала приема.

Ежедневно в московские поликлиники обращаются около 250 тысяч человек, и при этом почти треть визитов связана с административными вопросами. Если цель пациента — получить справку, то для этого выстраивается отдельный маршрут. Поэтому важной частью «Умного приема» стали телемедицинские сервисы. С их помощью с начала года москвичам продлили более миллиона рецептов на лекарства и закрыли почти 600 тысяч больничных листов.

ЕМИАС — это Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы. Проще говоря, это цифровая платформа, которая объединяет все этапы медицинского обслуживания в столице. Фото: Пресс-служба Мэра и Правительства Москвы/ Максим Мишин

В электронном формате доступны около 70% медицинских справок, в цифровом виде оформляются 18 видов документов, а 12 из них можно заказать и получить онлайн. С сентября прошлого года дистанционно оформлено более 1,3 миллиона электронных справок.

ИИ также помогает выявлять сердечно-сосудистые риски на раннем этапе. По каждому пациенту система анализирует полноту обследования, качество терапии и состояние здоровья за предыдущие 180 дней. Врач видит эту информацию прямо в ЕМИАС, а рекомендации обновляются после каждого значимого события: новой записи, вызова скорой или госпитализации. С 2025 года такой алгоритм работает во всех взрослых поликлиниках столицы. Его эффективность обсуждалась практически со всеми участковыми Москвы. Их практические замечания и профессиональные оценки крайне важны для качественного успеха системы «личного доктора».