Можно ли при лечении зубов заменить дорогой цифровой снимок пленочным?
В стоматологии от точности снимка зависят и диагностика, и результат лечения.
Когда цифра незаменима и в каких случаях допустима плёнка? Об этом aif.ru рассказал стоматолог-ортопед, хирург, имплантолог Артем Корякин.
Цифровой снимок лучше практически всегда. Когда нужно найти кариес на контактных поверхностях или под пломбами и коронками, радиовизиография даёт чёткую картинку, а облучение при этом в 2–5 раз меньше, чем у плёнки. При лечении каналов цифровой снимок помогает контролировать длину и качество пломбировки, находить перфорации и дополнительные каналы. Помимо этого, цифровой снимок можно обработать — например, сделать контрастнее или увеличить.
Когда готовятся к имплантации, смотрят, что происходит у корня зуба, или оценивают ретинированные (непрорезавшиеся) зубы, используют конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ). Этот метод показывают зубы и челюсти в 3D, без наложений и искажений, которые бывают на плёнке.
При наблюдении за пациентом в динамике — например, после лечения каналов или во время ортодонтии — цифровой снимок помогает снизить общую дозу облучения. Ведь не приходится делать повторные снимки из-за ошибок проявки, как это бывает с плёнкой.
Плёнка допустима только как вынужденная альтернатива. Например, если цифровое оборудование временно сломалось, а договора на лучевую диагностику с другой клиникой нет — тогда можно сделать прицельный снимок на плёнке, соблюдая правила радиационной безопасности. Или если нет технической возможности использовать радиовизиограф — например, в мобильных или полевых условиях, — тоже применяют плёнку, но с обязательным обоснованием в медицинских документах.
При этом у плёнки есть серьёзные минусы. Качество снимка зависит от проявки, и любые погрешности ведут к ошибкам в диагностике и повторным снимкам, а значит, к лишнему облучению. Снимок нельзя обработать и вставить в цифровую карту пациента, его сложно хранить и передавать. К тому же плёнка дороже в эксплуатации (нужны реактивы, утилизация серебросодержащих отходов), а доза облучения больше.
Таким образом, цифровой рентген — это норма современной стоматологии. Плёнка остаётся вынужденным исключением в случае, когда цифровые методы применить невозможно.