Прямая линия «АиФ». Почему не уходят лишние килограммы?

Shutterstock.com

По данным Минздрава России, больше 60% россиян имеют лишний вес или ожирение. А по опросам ВЦИОМа, треть жителей нашей страны хотят похудеть.

Лишний вес: как найти причину и выбрать решение? На вопросы читателей «АиФ», присланных в ходе прямой линии, отвечает руководитель центра лечения и профилактики метаболических заболеваний и ожирения ФГБУ «НМИЦ Эндокринологии имени академика И.И. Дедова», к.м.н. Ольга Васюкова.

До «идеального» худеть не обязательно

Если давление и сахар в норме, нужно ли лечить ожирение?

Андрей, Тверь

Безусловно. Хорошие анализы сегодня не означают, что в будущем риска нет. Поэтому я оцениваю не только давление и сахар, но и индекс массы тела, окружность талии, уровень холестерина и других липидов, а также сопутствующие заболевания. Чем раньше заняться весом, тем больше возможностей предупредить осложнения.

Обязательно ли худеть до «идеального» веса по таблице?

Инна, Уфа

Нет, ставить такую цель сразу не обязательно. Для начала можно договориться о снижении веса на 5–10% и посмотреть, как изменятся самочувствие, давление и анализы. После этого решим, нужна ли следующая цель.

Как понять, что вес растёт из-за гормонального заболевания?

Полина, Ульяновск

Гормональную причину ищут, если есть характерные признаки: например, выраженная слабость, необычное распределение жира, изменения кожи, повышение давления или нарушения менструального цикла. Прибавку в десятки килограммов не стоит автоматически списывать на аутоиммунный тиреоидит или «медленный обмен веществ» — нужен очный осмотр врача.

Дорогие «суперфуды» не нужны

Почему я постоянно думаю о еде, хотя недавно поела?

Юлия, Самара

Причин может быть несколько: голод, недосып, стресс и привычка «заедать» усталость. Стоит разобраться, хватает ли вам еды в течение дня и в какие моменты желание поесть особенно усиливается.

У меня довольно ограниченный бюджет, а все советы по диетам в интернете — с авокадо, лососем и кучей дорогих продуктов. Можно ли нормально худеть без больших затрат?

Анна

Да. Для снижения веса подходят обычные недорогие продукты: овощи, крупы, бобовые, яйца, рыба или мясо — в зависимости от возможностей. Дорогие «суперфуды» для этого не нужны. Многим удобнее ориентироваться на метод тарелки и стабильный режим питания, чем постоянно взвешивать еду.

С лечением ситуация похожая. Если есть показания к лекарственной терапии, выбор препаратов сегодня заметно шире, чем несколько лет назад, и современные методы лечения, в том числе инъекционные, стали доступнее для людей с разным достатком. Поэтому не стоит заранее отказываться от консультации из-за опасений по поводу цены: варианты лучше обсудить с врачом.

При росте 168 см и весе 103 кг, но нормальном сахаре, можно ли получить лечение?

Полина, Воткинск

Ваш индекс массы тела — примерно 36,5 кг/м², поэтому лекарственное лечение ожирения определённо можно обсудить с эндокринологом. Нормальный уровень сахара не исключает показаний к такой терапии. Один из возможных вариантов — тирзепатид; в России он выпускается в том числе под названием Тирлидея. Препарат назначают после оценки истории болезни и противопоказаний.

В 58 лет при повышенных давлении и холестерине можно обсуждать лекарства от ожирения?

Анна, Череповец

Вполне. Сам по себе возраст 58 лет этому не мешает, а повышенные давление и холестерин нужно учитывать при выборе лечения. На приёме врач оценит состояние сердца и сосудов, принимаемые лекарства и составит план контроля давления на время снижения веса.

Питаться полноценно

Если на уколах почти не хочется есть, можно ли питаться только при появлении голода?

Дарья, Ростов-на-Дону

Нет, почти полный отказ от еды — не цель лечения. Даже при сниженном аппетите нужно пить достаточно жидкости и питаться полноценно. Если вы регулярно пропускаете большую часть приёмов пищи или не можете нормально есть из-за тошноты, обратитесь к врачу: возможно, схему лечения нужно пересмотреть.

Достаточно ли ходьбы или нужны спортзал и 10 тысяч шагов?

Анастасия, Новосибирск

Ходьба — хорошее начало, а 10 тысяч шагов — не обязательный порог. Начните с посильной нагрузки и постепенно её увеличивайте. Для здоровья полезно добавлять и силовые упражнения, подобранные с учётом ваших возможностей.

Почему вес возвращается после похудения?

Ирина, Смоленск

Удерживать результат после похудения бывает трудно: возвращаются прежний аппетит и привычный образ жизни. Поэтому ещё во время снижения веса важно продумать, как вы будете питаться и двигаться после достижения цели, и продолжать наблюдаться у врача.