Врачи заявили, что ситуация с туберкулезом в России не ухудшится
Инфекционисты оценили опасность выявленного в России штамма туберкулеза EurA1.1 и рассказали о причинах появления штаммов, устойчивых к лекарствам.
Появление лекарственно устойчивых штаммов туберкулеза связано с изменчивостью бактерий, которую в последние годы чаще всего провоцирует применение антибактериальных препаратов, сообщил РБК доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский.
Возбудитель туберкулеза известен с 1882 года, уточнил Вознесенский. По его словам, с каждым годом выявляют все больше штаммов микобактерии туберкулеза, устойчивых к одному или нескольким противотуберкулезным препаратам. Для борьбы с лекарственно устойчивыми формами существуют разные линии терапии, включая резервные препараты, а методы лечения продолжают совершенствоваться.
Вознесенский отметил, что первая вакцинация проводится в роддоме штаммом, который не учитывает проблему с лекарственной устойчивостью, и повышает общую устойчивость иммунной системы к возбудителям туберкулеза.
«Поэтому говорить о том, что нас ждет что-то ужасное в ближайшее время, на мой взгляд, нет никаких оснований», — подчеркнул он.
Ранее в России выявили генетическую линию возбудителя туберкулеза EurA1.1, устойчивую к нескольким препаратам. Ее обнаружили в Псковской и Новгородской областях. Специалисты отмечали, что устойчивость к антибиотикам не делает бактерию более заразной, однако может осложнять подбор лечения, при этом такой туберкулез остается излечимым.
Штамм EurA1.1 известен в мире около 20 лет и обладает множественной лекарственной устойчивостью, в том числе к препаратам резерва, рассказал кандидат медицинских наук, директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций, заведующий подразделением иммунологии и аллергологии Университетской клиники МНОИ МГУ им. М.В. Ломоносова Георгий Викулов.
Устойчивость EurA1.1 к препаратам не снижает эффективность применяемой в России вакцины БЦЖ-М, поскольку чувствительность к лекарственным препаратам и формирование иммунитета после вакцинации связаны с разными механизмами, пояснил Викулов.
По его словам, EurA1.1 не является доминирующим вариантом туберкулеза. При заболевании, вызванном этим штаммом, протоколы лечения работают хуже, однако заболевание остается излечимым. Пациентам требуются более длительные курсы и более сложные комбинации препаратов. Для подбора индивидуальных схем терапии внедряется лабораторное генотипирование возбудителя.
Викулов подчеркнул, что вакцинация остается приоритетной мерой профилактики и защищает от генерализованных и смертельно опасных форм туберкулеза, в том числе туберкулезного менингита и диссеминированных форм инфекции. Сейчас проводятся клинические исследования новых вакцин против туберкулеза. По словам Викулова, новая вакцинация будет учитывать в том числе линию EurA1.1.
Ранее в Минздраве заявили, что штамм EurA1.1 не отличается повышенной заразностью или более тяжелым течением болезни и не является доминирующим. Российские врачи располагают необходимыми средствами для его лечения.
Оставайтесь на связи с РБК в «Максе».