Высокий – агрессия, низкий – лысина? Правда и мифы о тестостероне

Тестостерону приписывают взрывной характер, успех в карьере и способность за неделю накачать мышцы без спортзала. Но большинство этих громких утверждений не подтверждены исследованиями.

Что такое тестостерон и какой он бывает

Тестостерон это гормон, вещество, которое организм вырабатывает сам и с помощью которого разные органы дают друг другу сигналы, как работать. У мужчин его в основном производят яички, у женщин гормон вырабатывается в намного меньшем количестве в яичниках и надпочечниках, это небольшие железы возле почек.

Когда человек сдает анализ крови, врач может увидеть не один показатель тестостерона, а сразу несколько, потому что в крови гормон существует в разных состояниях. Проще всего представить это так: тестостерон путешествует по крови либо сам, либо прицепленным к белкам переносчикам, как человек может ехать в машине за рулем сам, а может быть пассажиром и никуда без водителя не двигаться.

Свободный тестостерон это тот самый водитель за рулем. Он не связан ни с какими белками и может сразу заходить в клетки и работать: строить мышцы, поддерживать половое влечение, влиять на настроение. Такого тестостерона мало, всего от 1 до 4% от общего количества, но именно он делает всю полезную работу.

Тестостерон, связанный с альбумином (это один из белков крови), держится на нем слабо и может при необходимости легко отсоединиться и начать действовать. Такой формы в крови от 25 до 40%.

Тестостерон, связанный с ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны, еще один белок-переносчик), прочно привязан к нему и в таком виде не работает. Это как деньги на вкладе, которые есть, но пока не снял их, потратить не получится. Такой формы больше всего, от 60 до 70%.

Общий тестостерон это просто сумма всех трех форм вместе, то есть все, что показал анализ. Само число общего тестостерона не всегда говорит о самочувствии: если свободной, рабочей формы мало, а связанной много, человек может ощущать симптомы нехватки гормона даже при формально нормальном общем показателе.

Есть еще один термин, который часто встречается в упоминаниях тестостерона: дигидротестостерон, или ДГТ. Это не отдельный гормон, а более сильная версия тестостерона, в которую он превращается прямо в тканях тела (в коже, простате, волосяных фолликулах) с помощью особого фермента. ДГТ действует мощнее обычного тестостерона и отвечает за такие эффекты, как рост волос на теле, работа сальных желез и увеличение простаты.

Зачем тестостерон нужен мужчинам

У мужчин тестостерон работает не как один переключатель, а сразу во многих системах организма. Разберем по порядку, за что он отвечает.

Половая функция. Это самая известная роль гормона. Тестостерон отвечает за половое влечение (либидо), помогает поддерживать эрекцию и участвует в выработке сперматозоидов. Еще в подростковом возрасте он запускает формирование половых органов и вторичных половых признаков: рост волос на лице и теле, изменение голоса.

Мышцы. Тестостерон обладает анаболическим действием, то есть помогает организму строить и поддерживать мышечную массу. При снижении уровня гормона мужчины часто замечают, что мышцы стали слабее и восстанавливаются дольше, даже если тренировки не изменились.

Кости. Гормон участвует в поддержании плотности костной ткани. При его дефиците кости становятся более хрупкими, а риск переломов растет, особенно с возрастом.

Обмен веществ. Тестостерон влияет на то, как организм распределяет жир и как ткани реагируют на инсулин. При его нехватке чаще накапливается жир в области живота (так называемое висцеральное ожирение) и повышается риск инсулинорезистентности, состояния, когда клетки хуже воспринимают инсулин и сахар в крови держится выше нормы.

Настроение. Гормон связан с общим уровнем энергии и устойчивостью к стрессу. При низком тестостероне мужчины чаще жалуются на раздражительность, апатию, упадок сил и симптомы, похожие на депрессию.

Когнитивные функции. Тестостерон также влияет на память, способность концентрироваться и ясность мышления. Поэтому жалобы на забывчивость и трудности с фокусировкой внимания иногда оказываются связаны не с усталостью или возрастом, а именно с гормональным фоном.

Зачем тестостерон нужен женщинам

Многие удивляются, узнав, что тестостерон присутствует и в женском организме, просто в намного меньшем количестве, чем у мужчин. У женщин его вырабатывают яичники и надпочечники, и, несмотря на небольшую концентрацию, гормон выполняет ряд важных задач.

Половое влечение. Тестостерон поддерживает либидо и общий уровень сексуальной активности. При его нехватке женщины часто замечают снижение интереса к интимной жизни.

Мышцы и сила. Гормон помогает формировать и удерживать мышечную ткань, не давая ей быстро уходить. Это одна из причин, по которой при дефиците тестостерона женщинам труднее наращивать мышцы даже при регулярных тренировках.

Распределение жира и обмен веществ. Тестостерон участвует в метаболизме липидов и влияет на то, где в организме откладывается жир. При его нехватке жировая ткань чаще накапливается в области живота.

Кожа и волосы. Гормон поддерживает работу сальных желез, эластичность кожи и нормальный рост волос и ногтей.

Кости. Как и у мужчин, тестостерон у женщин участвует в поддержании плотности костной ткани, что снижает риск переломов с возрастом.

Психоэмоциональное состояние. Гормон влияет на общий тонус, устойчивость к стрессу и стабильность настроения. При низком уровне тестостерона у женщин чаще встречаются жалобы на упадок сил, апатию и перепады настроения.

Репродуктивная функция. Тестостерон участвует в развитии фолликулов в яичниках и влияет на регулярность менструального цикла.

У женщин важен именно баланс. И низкий, и повышенный тестостерон могут одинаково нарушать самочувствие.

Нормы тестостерона по возрасту у мужчин и женщин

Цифры в таблицах ниже усредненные. Разные лаборатории могут использовать разные единицы измерения (нмоль/л или пг/мл) и немного отличающиеся референсные значения в зависимости от метода анализа. Итоговый результат всегда нужно сравнивать с диапазоном нормы, указанным прямо в бланке вашего анализа и обязательно интерпретировать вместе с врачом, не занимаясь самодиагностикой.

Норма общего тестостерона у мужчин по возрасту

Здесь хорошо видно, что самый высокий и широкий диапазон нормы приходится на подростковый возраст, это связано с половым созреванием и очень разной скоростью его прохождения у разных мальчиков. У взрослых мужчин показатель стабилизируется, а после 50 лет начинает постепенно снижаться, обычно на 1 до 2% в год, это естественный процесс, а не повод для тревоги без других симптомов.

Норма общего тестостерона у женщин

У женщин норма гормона в разы ниже, чем у мужчин, что абсолютно естественно и не говорит о недостатке. Есть и исключения: во время беременности уровень тестостерона может вырасти в 2 до 3 раза от обычного, это нормальная физиологическая реакция организма, а после наступления менопаузы показатель, наоборот, снижается.

Как и когда сдавать анализ на тестостерон

Результат анализа сильно зависит от того, как к нему подготовиться и в какое время сдать кровь. Если правила не соблюдены, показатель может получиться искаженным, и тогда придется пересдавать анализ заново.

Уровень тестостерона меняется в течение дня по циркадному ритму: утром он самый высокий, а к вечеру снижается, поэтому кровь на общий тестостерон рекомендуется сдавать утром, в период с 7 до 11 часов.

Кровь сдают на голодный желудок, последний прием пищи должен быть за 8-14 часов до анализа. В день сдачи разрешена только негазированная вода. За сутки до сдачи крови стоит отказаться от физических нагрузок, алкоголя и курения, поскольку они способны временно менять уровень гормона и смещать результат.

Для женщин анализ на тестостерон обычно назначают на 6-7 день менструального цикла, если врач не указал иное, поскольку уровень гормона у женщин также колеблется в течение цикла.

Что может искажать результат, кровь на тестостерон нельзя сдавать в течение суток после УЗИ, рентгена, флюорографии, физиотерапевтических процедур и ректального обследования, эти вмешательства способны временно повлиять на гормональный фон.

Если анализ впервые показал сниженный тестостерон, это еще не основание сразу ставить диагноз и начинать лечение. Правильнее сдать анализ повторно 2 или 3 раза в течение 2-3 месяцев, чтобы убедиться, что отклонение стабильное, а не разовое колебание.