Что может быть причиной мужской депрессии?

После 35–40 лет многие мужчины замечают: прежние увлечения больше не вдохновляют, рабочие задачи даются с трудом, а поводы для раздражения находятся буквально на ровном месте. Утренняя разбитость, апатия, пропавшее либидо — всё это привычно списывают на усталость, возраст или профессиональное выгорание. Однако нередко за подобными состояниями стоит не психология, а биохимия — падение уровня главного мужского гормона. Как распознать гормональный сбой и можно ли исправить ситуацию без лекарств? Об этом aif.ru рассказал врач- уролог Фёдор Дериш.

— Тестостерон — это не только «гормон секса». Это многофункциональное стероидное соединение, активно влияющее на нервную систему. Он регулирует выработку дофамина, серотонина и норадреналина — тройку главных проводников хорошего настроения, внутренней мотивации и эмоционального равновесия. Рецепторы, чувствительные к этому гормону, расположены в главных отделах мозга: в зонах страха, памяти и самоконтроля. Как только концентрация тестостерона падает, слаженная работа этих центров нарушается. Результат — перепады настроения, необоснованная тревога, вспышки гнева. Научные работы подтверждают такую связь, хотя исследователи признают: она не всегда прямолинейна.

Как распознать депрессию?

Клиническая депрессия и андрогенная недостаточность маскируются друг под друга. Насторожить должны следующие признаки:

— хроническая усталость, при которой сон не приносит восстановления;

— потеря вкуса к жизни — хобби и интересы уходят на второй план;

— эмоциональная нестабильность: от тоски до внезапной злости;

— падение сексуального влечения и эректильные проблемы (этот симптом особенно важен для дифференциальной диагностики);

— ухудшение памяти, «туман» в голове, невозможность сосредоточиться.

Замкнутый круг

Взаимодействие здесь циклическое. Сниженный тестостерон ухудшает настроение, а длительный стресс поднимает уровень кортизола, который, в свою очередь, подавляет выработку тестостерона. Возникает замкнутый круг.

Современная медицина считает, что низкий уровень тестостерона редко выступает единственной причиной депрессии. Но он способен отягощать её течение, ослаблять действие антидепрессантов и делать терапию малоэффективной. При этом тревожность на фоне гипогонадизма встречается даже чаще, чем классические депрессивные состояния.

Как понять, что пора к врачу?

Существуют объективные признаки, которые должны насторожить. К ним относятся:

— отложение жира по абдоминальному типу (растёт живот), увеличение молочных желёз, падение мышечного тонуса и силы;

— отсутствие ответа на терапию антидепрессантами;

— ярко выраженные сексуальные расстройства в сочетании с эмоциональным спадом.

Мужчинам после 40, когда уровень тестостерона физиологически убывает примерно на 1–2% ежегодно, при наличии таких симптомов целесообразно проверить кровь на общий и свободный тестостерон.

Как исправить ситуацию без лекарств?

Если анализы показывают пограничные значения уровня тестостерона, а серьёзные патологии исключены, врачи советуют изменить повседневные привычки:

— наладить сон и минимизировать стресс — хроническое недосыпание и завышенный кортизол мешают выработке собственного тестостерона;

— пересмотреть рацион: для синтеза гормонов организму нужны полноценные жиры;

— подключить силовые нагрузки — они естественным образом стимулируют андрогенную активность.